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À quoi tient
l’efficacité d’un traitement ou d’un programme
éducatif ?
En général, un programme efficace
repose sur des recherches scientifiques. Il a les caractéristiques
suivantes :
- Il s’agit d’un traitement précoce et intensif
que viennent compléter des méthodes éducatives
pour aider les personnes atteintes d’un trouble envahissant
du développement (TED) à se développer et
à acquérir de nouvelles habiletés.
- Il comporte un plan d’éducation spécialisé
en TED et adapté à la personne atteinte; ce plan
très structuré est appliqué avec constance.
- Il s’accompagne de directives et d’attentes claires
par rapport aux comportements souhaités.
- Il comprend des documents écrits ou des illustrations
pour aider la personne atteinte à comprendre et à
prévoir les situations à venir.
- Il est conçu et appliqué par des professionnels
qui ont reçu une formation en conséquence.
- Il prévoit la participation des parents et de la famille
à tous les aspects de l’intervention : évaluation,
planification, instruction, suivi et examen. Comme ce sont les
gens qui connaissent le mieux la personne atteinte, ils comprennent
le mieux son histoire et son style d’apprentissage.
- Il comprend un soutien pour la famille, ce qui est essentiel
pour assurer aux personnes atteintes d’un TED des traitements
et des interventions efficaces.
| La Société canadienne
de l’autisme ne croit pas qu’il y ait un
seul traitement efficace pour l’ensemble des
personnes atteintes d’un TED. Elle offre une grande variété
d’informations afin d’aider les dispensateurs de
soins et les personnes atteintes à choisir les traitements
et les programmes qui leur paraissent les plus profitables.
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Le traitement vise divers objectifs : atténuer
les symptômes incapacitants des TED; améliorer les
habiletés de la personne atteinte pour qu’elle soit
mieux capable d’apprendre et de répondre à ses
besoins. La majeure partie des recherches publiées sur l’enseignement
structuré d’habiletés fonctionnelles (qu’on
appelle souvent l’intervention comportementale) soulignent
l’efficacité de cette méthode. Les programmes
d’intervention comportementale intensive reposent sur un vaste
ensemble de recherches qui insistent en général sur
la nécessité de construire :
- l’attention aux stimuli sociaux;
- les capacités d’imitation;
- l’usage et la compréhension du langage;
- le jeu approprié;
- les interactions sociales.
Ces habiletés fonctionnelles se développent
habituellement à l’aide d’éléments
de diverses interventions telles que :
- l’analyse des comportements et l’intervention comportementale;
- les interventions sur les aptitudes sociales et le jeu;
- l’orthophonie;
- la thérapie d’intégration sensorielle et
de développement des capacités motrices;
- les approches biomédicales;
- l’apprentissage des compétences de la vie quotidienne;
- le counseling et d’autres formes de thérapie.
Le traitement peut être dispensé dans un organisme,
une école ou à domicile. Les enfants atteints d’une
forme grave d’autisme ont généralement besoin
de programmes éducatifs et comportementaux très structurés
qui doivent être offerts à l’intérieur
d’un petit groupe ou dans un contexte où il y a un
éducateur par enfant. Les autres personnes atteintes peuvent
obtenir de bons résultats dans une classe régulière
avec un soutien scolaire et social adéquat.
| Les comportements inhabituels
associés aux TED sont probablement l’un des plus
grands défis pour certaines personnes autistes et leurs
parents, leur famille, les éducateurs et les dispensateurs
de soins. Les personnes atteintes ont parfois des comportements
étranges ou excentriques, mais parfois aussi des comportements
agressifs ou dangereux pour elles-mêmes et pour les autres.
Par exemple, certaines ont des gestes répétitifs
comme battre des mains, claquer des doigts, se bercer et se
frapper la tête. D’autres peuvent se mutiler et
se montrer peu sensibles ou même complètement insensibles
à leurs blessures. Elles peuvent s’en prendre aux
autres, parfois sans provocation apparente. La plupart des experts
s’entendent pour dire qu’on peut souvent trouver
la fonction et les causes de tels comportements, puis aider
la personne atteinte à les modifier. Certains comportements
sont causés par des troubles physiologiques tels qu’un
inconfort physique intense, tandis que d’autres peuvent
être des formes de communication. Les comportements graves
devraient être évalués par un professionnel
reconnu qui a reçu une formation spécifique en
matière d’analyse des comportements, par exemple
un psychologue du comportement ou un médecin. |
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